足月妊娠三种引产方法的临床对比分析

摘要：

目的:探讨COOK球囊、控释地诺前列酮栓(欣普贝生)与催产素用于促宫颈成熟及引产的有效性及安全性.方法:选择2013年1月-2014年10月在本院住院治疗的,有引产指征的孕妇294例,随机平均分为球囊组、欣普贝生组和催产素组,观察3组引产成功率、用药至临产时间、产程时间、分娩方式和结局等.结果:(1)宫颈Bishop评分≤3分者,欣普贝生组引产成功率总有效率(88.9％)显著高于球囊组(78.9％),差异有统计学意义(P＜0.05),而催产素组总有效率仅为37.8％,与欣普贝生组及球囊组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);宫颈Bishop 评分为4～5分者,欣普贝生组与球囊组引产成功率总有效率(88.5％vs.89.6％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),而催产素组(43.2％)明显低于球囊组及欣普贝生组,差异有统计学意义(P＜0.01);宫颈Bishop评分为6～7分者,三组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);(2)球囊组和欣普贝生组的阴道分娩率明显高于催产素组,产后24h出血量显著少于催产素组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组均无新生儿窒息情况发生,新生儿体质量及脐动脉pH值比较,三组亦无差异(P＞0.05);(3)经阴道分娩的三组产妇比较,球囊组与欣普贝生组诱发临产时间、第一产程、总产程及住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05),但球囊组第二产程时间明显短于欣普贝生组,差异有统计学意义(P＜0.05),而球囊组与欣普贝生组诱发临产时间、第一、二产程、总产程及住院时间均短于催产素组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于宫颈Bishop评分≤5分者,与催产素组相比,使用控释地诺前列酮栓(欣普贝生)或COOK球囊可更加简便、安全、有效的确保引产成功;而对于Bishop评分≥6分者,三者的引产效果相似,产科医师可以根据孕妇实际情况合理利用.

关键词：COOK宫颈扩张双球囊、控释地诺前列酮栓(欣普贝生)、缩宫素、促宫颈成熟、足月引产

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在线出版日期：2015-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：139-143