帕瑞昔布钠超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响

摘要：

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响.方法:将30例择期全麻下行肺癌和食管癌根治术的老年患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,各15例.两组患者分别于麻醉诱导前(T1)、术后2h(T2)、术后6 h(T3)、12 h(T4)取静脉血测定血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10浓度.于T1到T4点记录视觉模拟评分(VAS),观察两组各点MAP、HR、SpO2变化及术后呼吸和循环系统并发症:肺不张、肺部感染、严重心律失常、高血压、心肌梗死等的发生.结果:两组炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10浓度T2-T4时点均高于T1.与对照组相比,帕瑞昔布钠组T2～T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低(P＜0.05),IL-10浓度较高(P＜0.05);帕瑞昔布钠组术后T2～T4时点VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);对照组T2～T4各点MAP、HR、PC02较T1及帕瑞昔布钠组显著升高(P＜0.05);帕瑞昔布钠组患者术后呼吸系统并发症如:肺不张、肺部感染等明显减少(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠用于老年开胸手术有明显镇痛作用,同时可调节免疫平衡,减轻围术期炎性反应,且术后肺不张、肺部感染等呼吸系统并发症明显减少.

关键词：帕瑞昔布钠、开胸手术、炎性细胞因子、超前镇痛

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在线出版日期：2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：141-145