舌鳞状细胞癌T2N0M0患者的循证治疗:颈淋巴结的处理
目的:运用循证医学方法,为1例舌鳞状细胞癌(TSCC)T2 N0 M0患者颈淋巴结的处理选择最佳治疗方案.方法:计算机检索Up to Date、Cochrane Library、PubMed和CNKI数据库,查找关于TSCC患者N0期颈淋巴结处理的证据概要、系统评价、Meta分析、临床随机对照试验等,并对所获证据采用GRADE系统进行评价,所有数据库检索时间为建库至2010年9月1日.再结合医师经验、患者情况及意愿制定治疗方案.结果:当前最佳证据显示选择性颈淋巴结清扫术(END)的癌症死亡例数和淋巴结复发/转移例数显著低于观察组,GRADE证据等级均为中级.结合医师经验和患者意愿及要求,经患者同意,采用肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术.随访至今,患者生活基本未受影响,无复发,对治疗满意.结论:对于非高龄TSCC T2N0M0患者,对其颈淋巴结行END可能优于观察.但对其长期效果及对于高龄患者是否利大于弊仍需进一步验证.
舌鳞状细胞癌、颈淋巴结、选择性颈淋巴结清扫术、循证治疗、循证实践
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R739.86(肿瘤学)
湖北省教育厅科学技术研究计划2012年度重点项目D20122405;湖北医药学院2011年度优秀中青年科技创新团队项目2011CZX01
2013-03-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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