中医药医保支付方式改革相关政策梳理及分析

摘要：

本文通过梳理和分析国家及各地区卫生行政部门发布的中医药医保支付方式改革相关政策,以及报纸报道的各地中医医保支付典型做法,为深化中医药医保支付方式改革提供参考.通过政府网站检索2022年1月15日之前各卫生行政部门发布的"中医药医保支付方式改革"文件及网页上发布的关于"中医医保支付""中医按病种付费"等新闻,提取需要的信息.总计收集到 30 个省市有关中医药医保支付方式改革的政策文件及部分地区探索中医优势病种按病种付费的典型做法.目前中医病种实施按病种付费方式主要有单病种付费、按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费和按疗效价值付费;不同类型中医病种的付费方式存在差异;不同的付费方式也存在着相应的问题与难点,建议各地区加强中医药价格调整研究,完善具有中医特色的病种库和手术操作编码体系,健全医疗机构提供适宜中医药服务与医保支付挂钩的正向激励机制.

关键词：中医药、医保支付方式改革、政策梳理、按病种付费、按病种分值付费、单病种

所属期刊栏目：20

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：北京市卫生健康委员会北京市卫生总费用核算项目2022cw004

在线出版日期：2023-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：185-189