低剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭效果的网状meta分析
目的 应用频率学网络meta分析低剂量多巴胺与呋塞米治疗心力衰竭效果的相关性,并评价不同剂量多巴胺对呋塞米疗效的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、中国知网、维普和万方数据库,搜索有关低剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的随机对照试验(RCT).采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行质量评价,用Stata 15.1软件进行网络meta分析.结果 共纳入25项RCT,涵盖呋塞米20～40 mg/d和4个多巴胺剂量[0.5～2.0 μg/(kg·min)、2～3 μg/(kg·min)、5μg/(kg·min)、20～60 mg/d],呋塞米20～40 mg/d分别与4个多巴胺剂量组合为4个联合给药组.呋塞米20～40 mg/d分别与4个多巴胺剂量组合为4个联合给药组.不一致性检验结果显示,总有效率和左心室射血分数(LVEF)两个指标的研究均有一致性(P＞0.05).4个联合给药组的总有效率均高于单用呋塞米组,且差异有统计学意义[OR=1.85,95％CI(1.41,2.28)、OR=1.02,95％CI(0.21,1.83)、OR=1.21,95％CI(0.38,2.03)、OR=1.46,95％CI(0.96,1.96),P＜0.05],4个联合给药组的LVEF改善均优于单用呋塞米组,差异有统计学意义[MD=8.00,95％CI(7.24,8.77)、MD=3.99,95％CI(1.94,6.03)、MD=4.09,95％CI(2.33,5.86)、MD=7.90,95％CI(6.88,8.93),P＜0.05].各组总有效率和LVEF改善的SUCRA排序均为:呋塞米20～40 mg/d组＜呋塞米20～40 mg/d+多巴胺2～3 μg/(kg·min)＜呋塞米20～40 mg/d+多巴胺5μg/(kg·min)＜呋塞米20～40 mg/d+多巴胺20～60 mg/d＜呋塞米20～40 mg/d+多巴胺0.5～2.0 μg/(kg·min).结论 低剂量多巴胺能增强呋塞米治疗心力衰竭的效果,并改善患者的LVEF,其中多巴胺剂量为0.5～2.0 μg/(kg·min)的总有效率和LVEF改善均优于其他3个剂量.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
网状meta分析;心力衰竭;呋塞米;多巴胺;随机对照试验
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R54(心脏、血管（循环系）疾病)
云南省地方本科高校部分基础面上项目2017FH001-095
2022-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
71-77,82
