PICU患儿侵袭性真菌感染的高危因素评分系统建立
目的 分析儿童重症监护病房(PICU)患儿侵袭性真菌感染(IFI)的高危因素,并建立风险评分系统.方法 分析2015年1月至2020年6月河北省儿童医院PICU中符合IFI诊断的65例住院患儿的临床资料,将其纳入观察组;按1:1分配原则,将同期、同病区基础疾病相似的65例非IFI住院患儿纳入对照组.分析影响PICU患儿发生IFI的独立危险因素并迸行赋值,建立IFI风险评分系统,绘制ROC曲线验证该评分系统的效能.结果 观察组住院天数长于对照组;留置胃管、留置尿管、中心静脉置管、机械通气>3d、两种及两种以上抗菌药物联用、低蛋白血症、手术占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).住院天数(OR=1.109,95％CI:1.048～1.174)、中心静脉置管(OR=38.344,95％CI:5.354～274.609)、两种及两种以上抗菌药物联用(OR=6.194,95％CI:2.267～16.924)为PICU患儿发生IFI的独立危险因素(P<0.05).根据独立危险因素的回归系数分别赋值,住院天数为1,中心静脉置管为36,两种及两种以上抗菌药物联用为18,建立评分系统.ROC曲线结果显示,曲线下面积为0.875(95％CI:0.816～0.934,P<0.001),cut-off值为0.615,对应临界值为28,此时敏感度为0.754,特异性为0.862.结论 该评分系统效能优秀,特异性好,对于PICU早期识别IFI高危患儿具有一定的意义.
侵袭性真菌感染;危险因素;儿童;儿童重症监护病房;评分系统
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R725.1(儿科学)
河北省医学科学研究课题20190810
2021-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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