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小潮气量快频率压力控制通气模式在婴儿胸腔镜手术中的应用

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目的 探讨小潮气量快频率压力控制通气模式在婴儿胸腔镜手术中的应用,为不能实现单肺通气的婴儿胸腔镜手术提供一种可行的通气方法 .方法选取2016年12月—2019年8月首都医科大学附属北京儿童医院择期行胸腔镜手术患儿19例为研究对象.麻醉诱导后行单腔管主气管内插管,呼吸频率(RR)为24~34次/min,吸呼比(I:E)为1:1.5,潮气量维持在9~10 mL/kg.建立人工气胸后调整通气模式为小潮气量快频率压力控制通气,RR为30~40次/min,I:E为1:1,潮气量维持在6~7 mL/kg.记录并观察患儿小潮气量快频率通气前(Ta)、小潮气量快频率通气10 min(T10)、小潮气量快频率通气30 min(T30)、恢复正常双肺通气10 min后(Tz)心率(HR)、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、RR、气道峰压(PPEAK)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录麻醉相关并发症发生情况.结果 T10、T30 HR、RR、PPEAK、PETCO2水平高于Ta,SpO2、MAP水平低于Ta(均P<0.05);T30 HR、PETCO2水平低于T10,SpO2、MAP、RR水平高于T10(均P<0.05);Tz HR、RR、PPEAK、PETCO2水平低于T10、T30,SpO2、MAP水平高于T10、T30(均P<0.05);Tz PPEAK、PETCO2水平高于Ta(均P<0.05).拔管后均无声音嘶哑、肺不张等麻醉相关并发症发生.结论 对于婴儿胸腔镜手术中不能实现单肺通气的情况,应用小潮气量快频率压力控制通气模式是一种可行的方法.

潮气量、快频率、压力控制、婴儿、胸腔镜

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R726.1(儿科学)

2020-09-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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