医护一体化联合加速康复外科理念对肝癌肝切除患者低蛋白血症的影响
目的 研究医护一体化联合加速康复外科(ERAS)理念对肝癌肝切除患者低蛋白血症的影响.方法 选取2014年8月～2017年1月湖南省人民医院收治的肝癌肝切除术后伴低蛋白血症患者78例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者采用医护一体化模式进行干预,观察组患者采用医护一体化联合ERAS理念进行干预.比较两组患者干预后疲劳感改善情况、并发症情况、负性情绪评分、营养指标和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、谷丙转氨酶(ALT)水平变化情况.结果 干预后,两组疲劳感率、体重、握力均较干预前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者干预后疲劳感率低于对照组,体重、握力大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者首次排气、排便、恢复完全口服饮食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平均较干预前上升,且观察组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组IGF-1水平高于干预前,ALT水平低于干预前,且观察组患者干预后IGF-1、ALT水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).干预后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前下降,且观察组患者干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者并发症情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌肝切除后伴低蛋白血症患者采用医护一体化结合ERAS理念进行干预可减轻患者疲劳感,改善机体营养水平,降低患者血清IGF-1水平,减少患者负性情绪,提高患者满意度.
医护一体化、加速康复外科、肝癌、低蛋白血症
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R657.3(外科学各论)
湖南省长沙市科技计划项目kq1701060
2018-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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