综合干预对基层医院清洁手术围术期抗菌药物使用情况的影响
目的 探讨综合干预对基层医院清洁手术围术期抗菌药物使用情况的影响.方法 随机抽取山东省临沂市沂南县人民医院2016年7～12月中3种最典型的Ⅰ类切口手术病历210份(对照组).另随机抽取2017年7～12月中采用综合干预后的3种最典型的Ⅰ类切口手术病历210份(干预组).对照组围术期常规预防性使用抗生素,干预组在对照组基础上给予综合干预.比较两组预防用药使用大体情况、预防使用抗菌药物的用药时机选择、预防使用抗菌药物种类以及术后不良反应发生情况等内容.结果 干预组抗菌药物预防用药使用率低于对照组(P＜0.01).干预组合理用药情况优于对照组(P＜0.05).对照组涉及四类9个品种抗菌药物,其中头孢菌素123例(67.2％)、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂37例(20.2％)、青霉素类18例(9.8％)、单环β-内酰胺类5例(2.8％).干预组涉及三类9个品种,其中头孢菌素的使用比例较对照组显著增加(92.0％),β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类使用均有显著下降(4.0％,4.0％),已不再使用单环β-内酰胺类(即氨曲南).所有病例均为恢复痊愈,且均无继发院内感染及与用药相关的严重不良反应.结论 经过综合干预,我院抗菌药物的使用比例降低明显,且预防时机转向合理.但仍存在部分问题,仍需不断改进,加强干预力度和监管强度,使基层医院清洁手术围术期预防用药更趋于合理化,规范化.
综合干预、围术期抗菌药物使用、清洁手术、基层医院
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R969.3(药理学)
2018-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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