风湿性心脏病二尖瓣成形术与置换术的系统评价

摘要：

目的 系统评价风湿性心脏病二尖瓣成形术与置换术的疗效,为临床治疗提供循证参考.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医药数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,从建立数据库到2017年2月,对相关风湿性心脏病二尖瓣成形术与置换术的临床对照研究进行收集和筛选,提取资料并评价质量,采用RevMan 5.3统计软件对30 d死亡率、长时间随访生存情况、再手术情况和术后主要不良事件情况进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,总病例数4287例,其中二尖瓣成形组1465例,二尖瓣置换组2822例.Meta分析结果显示,二尖瓣成形组30 d死亡率(OR=0.51,95％CI [0.34,0.78],P=0.002)、长时间随访生存情况(HR=0.71,95％CI [0.55,0.91],P=0.007)及术后主要不良事件情况(HR=0.63,95％CI [0.50,0.80],P=0.0002)均显著优于置换组,再手术率(HR=2.03,95％CI [1.71,2.41],P＜0.00001)显著高于置换组.结论 二尖瓣成形术在近远期生存率与瓣膜相关并发症方面优于二尖瓣置换术,虽然有着较高的再手术风险,笔者仍建议风湿性心脏瓣膜病患者在技术可行的情况下尝试二尖瓣成形术.

关键词：风湿性心脏病、二尖瓣成形术、二尖瓣置换术、Meta分析

所属期刊栏目：14

分类号：R514.2(传染病)

在线出版日期：2017-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：62-67