气道CT三维重建测量术在新生儿支气管封堵器放置中的应用
目的 探讨气道CT三维重建测量术在新生儿支气管封堵器放置中的应用.方法 选择2015年1月～2016年9月在广州市妇女儿童医疗中心行限期胸科单肺手术新生儿28例作为研究对象,根据自愿选择支气管封堵器的放置方式,分为传统组和CT组.传统组采用手控呼吸阻力结合听诊定位的盲插法放置支气管封堵器,而CT组则在气道CT三维重建测量数据的指导下放置支气管封堵器.比较术前双肺通气时(T1)、单肺通气即刻(T2)、单肺通气10 min (T3)、肺萎陷后10 min (T4)4个时点两组患儿血氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳(EtCO2)、血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况.观察放置时定位时间、肺萎陷时间、肺萎陷质量、术中导管及支气管封堵器移位次数,以及术毕用纤支镜评估气道黏膜损伤情况.结果 两组患儿T1时点SpO2、EtCO2、PaO2和PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05);与传统组相比,CT组患儿在T2和T3时点SpO2、PaO2升高,EtCO2和PaCO2下降(P＜0.05).与传统组相比,CT组定位时间和肺萎陷时间缩短,肺萎陷质量提高,气道黏膜损伤程度降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术中导管及支气管封堵器移位次数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于术中需行单肺通气的新生儿,术前通过螺旋CT气道重建分析,可对患儿气管情况进行更为全面准确地评估,进而实现安全高效地放置支气管封堵器.
支气管封堵器、新生儿、CT三维重建、单肺通气、纤维支气管镜
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R614.2(外科手术学)
广东省广州市医药卫生科技项目20151A010039
2017-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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77-80
