盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对后腹腔镜肾癌根治术患者的影响

摘要：

目的 观察盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对后腹腔镜肾癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛的影响.方法 选择2016年5～8月于华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院接受术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的全身麻醉下行后腹腔镜肾癌根治术患者60例,采随机数字表法将患者分为对照组(S组)、帕瑞昔布钠组(P组)、盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠组(O组),各20例.S组于术前30 min及手术结束前30 min分别给予生理盐水5 mL;P组于术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;O组于术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,手术结束前30 min静脉给予羟考酮0.1 mg/kg,三组均于术毕立即使用舒芬太尼静脉自控镇痛至48 h.评估记录三组患者术后0.5、6、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCA舒芬太尼消耗量及有效按压次数、相关不良反应及镇痛满意度.结果 术后0.5、6、12、24、48 h各时点,P组和O组VAS评分均较S组低(P＜0.05);术后0.5、6、12h O组VAS评分低于P组(P＜0.05);术后24、48h O组和P组VAS评分相近(P＞0.05).术后0.5hO组Ramsay镇静评分高于P组和S组(P＜0.05).P组和O组PCA有效按压次数均少于S组(P＜0.05),O组少于P组(P＜0.05).PCA舒芬太尼消耗量P组和O组均少于S组(P＜0.05).48 h疼痛干预结束后,P组和O组镇痛满意度均高于S组(P＜0.05),O组镇痛满意度高于P组(P＜0.05).三组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸羟考酮可安全有效应用于后腹腔镜肾癌根治术术后镇痛,与帕瑞昔布钠联合使用可有效改善后腹腔镜肾癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛的效果.

关键词：盐酸羟考酮、帕瑞昔布钠、舒芬太尼、自控镇痛、腹腔镜、肾癌

所属期刊栏目：14

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：湖北省武汉市卫生计生委科研项目WX15C39

在线出版日期：2017-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：73-76,93