不同入路行二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致复杂二尖瓣反流的效果比较
目的 评价经右胸微创入路行二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致复杂二尖瓣反流的安全性和有效性.方法 选择2010年4月～2014年12月于复旦大学附属中山医院行二尖瓣修复手术的Barlow综合征患者52例,其中19例经右胸微创入路(微创组),33例经正中胸骨入路(正中切口组).比较两组手术、围术期及随访资料.结果 全组无手术死亡.微创组体外循环时间长于正中切口组[(105.3±33.7)比(86.7±30.0)min],差异有统计学意义(P＜0.05);微创组主动脉阻断时间长于正中切口组[(61.4±19.2)比(52.0±22.0)min],但差异无统计学意义(P＞0.05).微创组术后24 h伤口引流量[(411.0±446.7)比(550.0±293.6)mL]、重症监护时间[(1.5±2.3)比(1.8±1.3)d]及住院时间[(5.6±2.2)比(7.2±3.1)d]均低于正中切口组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).微创组全部修复成功,正中切口组3例术中转行二尖瓣置换术.微创组1例住院死亡,正中切口组无住院死亡(P＞ 0.05).术后随访3～70个月,平均(25±19)个月.微创组及正中切口组术后5年生存率分别为100％和88％(P＞0.05),再次二尖瓣手术豁免率分别为100％和82％,中度以上二尖瓣反流复发豁免率分别为92％和75％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用微创入路实施二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致二尖瓣反流的手术难度相对较大,但经过一定训练和经验积累,微创入路亦可获得与传统正中入路相似的手术安全性和良好疗效.
Barlow综合征、二尖瓣反流、二尖瓣修复术、微创手术
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R544(心脏、血管（循环系）疾病)
国家自然科学基金资助项目81570422、81500194;上海市卫生和计划生育委员会科研课题201440538
2016-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
9-12,20
