不同评分系统早期预测急性胰腺炎病情严重程度的比较研究
目的 比较胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)评分、CT评分(CTSI)、Ranson评分以及全身炎症反应综合征(SIRS)评分4种评分系统早期预测急性胰腺炎(AP)病情严重程度、局部并发症、器官衰竭以及出现死亡结局的能力.方法 回顾性分析2013年6月~2015年6月上海市第十人民医院收治的1290例AP患者的各项临床资料, 使用BISAP、Ranson、CTSI以及SIRS评分系统对所有AP患者进行评分,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析比较4种评分系统预测AP病情严重程度、局部并发症、器官衰竭以及临床死亡结局的能力. 结果 1290例AP患者中,轻症急性胰腺炎(MAP)680例,中度重症胰腺炎(MSAP)410例,重症急性胰腺炎(SAP)200例,出现并发症包括SIRS 330例,胸腔积液300例,胰腺包裹性坏死90例,假性囊肿80例,持续性器官衰竭14例,死亡11例. BIS-AP、Ranson、SIRS以及CTSI4种评分在预测SAP时的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.905(P=0.000,95%CI:0.845~0.965)、0.938(P = 0.000,95%CI:0.891~0.986)、0.812(P = 0.000,95%CI:0.691~0.932)、0.834(P = 0.000,95%CI:0.726~0.942),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在预测局部并发症时AUC分别为0.874(P=0.000,95%CI:0.808~0.940)、0.726(P=0.000,95%CI:0.619~0.833)、0.668(P=0.000,95%CI:0.557~0.778)、0.848(P= 0.000,95%CI:0.767~0.929),组间比较仅BISAP、Ranson与SIRS之间AUC差异有统计学意义(P<0.05);在预测器官衰竭时分别为AUC分别为0.904(P=0.000,95%CI:0.838~0.976)、0.917(P=0.000,95%CI:0.856~0.978)、0.758(P=0.002,95%CI:0.618~0.897)、0.849(P=0.000,95%CI:0.734~0.965),组间比较Ranson、SIRS的AUC差异有统计学意义(P<0.05);在预测死亡时AUC分别为0.680、0.880、0.824、0.827,4种评分系统组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05).结论 BISAP、Ranson、SIRS、CTSI4种评分系统对预测SAP均具有较好的准确性,且能力相似;BISAP、Ranson、CTSI预测局部并发症和器官衰竭的能力相似,优于SIRS;4种评分预测临床死亡的能力无明显差异.
急性胰腺炎、评分系统、预后
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R576(消化系及腹部疾病)
2016-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
133-137,141
