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基于新标准的妊娠期糖尿病发病现状及围生结局

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目的 探讨采用2014新指南诊断标准后妊娠期糖尿病(GDM)的发生现状及围生结局.方法 回顾性分析2012年1~12月于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1 1 601例产妇的临床资料,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果,按照2014新指南诊断标准(新标准)及以往NDDG的标准(老标准)进行诊断,符合新标准但老标准未诊断的GDM患者为新标准组(1150例),符合老标准的孕妇为老标准组(537例),按照两种诊断标准均未诊断为GDM的孕妇为对照组(6120例).对诊断为GDM的孕妇采取饮食指导结合运动的个性化管理方案,比较分析各组孕产妇及新生儿的围生期结局.结果 按照新标准诊断GDM 1786例,GDM发生率为15.4%,其中590例符合GDM诊断的老标准,老标准GDM发生率仅为5.1%.老标准组GDM孕妇胰岛素使用率(29.8%)明显高于新标准组(13.5%),差异有高度统计学意义(P< 0.01).经管理后,老标准组、新标准组孕妇与对照组在子痫前期、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、死胎、新生儿窒息的发生率上差异均无统计学意义(均P> 0.05);老标准组与新标准组妊娠期高血压及早产发生率均高于对照组(P< 0.05或P<0.01),但老标准组、新标准组差异无统计学意义(P>0.05).老标准组剖宫产率(52.9%)与新标准组(53.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但二者均高于对照组(45.6%),差异有高度统计学意义(P<0.01);三组在产钳助产率上差异无统计学意义(P>0.05).结论 2014标准与老标准诊断的GDM经管理后母儿并发症的发生率接近于正常孕妇,但在妊娠期高血压、早产、剖宫产的发生率上仍高于正常孕妇.

妊娠期糖尿病、诊断标准、发病率、结局

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R714.256(妇产科学)

北京市科学技术委员会首都市民健康项目培育项目Z141100002114026;首都医学发展科研基金项目2009-3245

2016-05-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中国医药导报

1673-7210

11-5539/R

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2015,12(36)

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