早期高流量血液滤过联合微创置管引流术在重症急性胰腺炎腹腔间室综合征治疗中的应用价值
目的：探讨早期高流量血液滤过联合微创置管引流术在重症急性胰腺炎腹腔间室综合征治疗中的应用价值。方法选择2010年1月~2014年10月在广东省茂名市人民医院接受治疗的重症急性胰腺炎腹腔间室综合征患者98例，按照随机数字表法分为联合组与对照组。对照组在传统对症支持治疗的基础上行早期高流量血液滤过治疗，联合组在对照组治疗的基础上行微创置管引流治疗。观察两组患者治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血钾(K+)、血铬(Cr)、血尿素氮(BUN)、胃肠黏膜pH、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(R)、心率(HR)等指标及预后情况。结果联合组治疗后IL-6[(173.82±6.82)pg/mL]、IL-10[(27.59±2.31)pg/mL]、TNF-α[(29.13±2.76)pg/mL]、CRP [(202.65±10.83)mg/L]均显著低于对照组治疗后 IL-6[(207.82±6.27)pg/mL]、IL-10[(50.38±4.02)pg/mL]、TNF-α[(61.98±4.87)pg/mL]、CRP [(235.76±11.72)mg/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组治疗后血K+[(4.11±0.65)mmol/L]、血Cr[(385.87±11.85)mmol/L]、BUN[(14.02±2.75)mmol/L]均显著低于对照组治疗后血K+[(4.78±0.76)mmol/L]、血Cr[(406.20±11.54)mmol/L]、BUN[(17.03±2.84)mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组治疗后胃肠黏膜pH(7.30±0.35)与对照组治疗后胃肠黏膜pH(7.26±0.31)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗后R[(22.76±1.96)次/min]、HR[(88.76±5.92)次/min]均显著低于对照组治疗后R[(25.15±1.87)次/min]、HR[(93.63±5.87)次/min]，MAP[(117.98±6.82)mmHg]显著高于对照组治疗后MAP[(108.78±6.77)mmHg]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组存活率(73.47%)显著高于对照组存活率(51.02%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期高流量血液滤过联合微创置管引流术治疗重症急性胰腺炎腹腔间室综合征效果显著，值得应用于临床。
早期高流量血液滤过、微创置管引流术、重症急性胰腺炎、腹腔间室综合征
R656(外科学各论)
广东省茂名市医学科技计划立项项目20102011。
2015-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
78-81,88
