慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后运用低温等离子刀的效果
目的 观察应用低温等离子刀处理慢性鼻-鼻窦炎术后常见并发症的临床疗效.方法 将2008年1月～2014年7月于黄石市中心医院诊疗的118例慢性鼻-鼻窦炎术后发生常见并发症患者,随机分为实验组和对照组.实验组应用低温等离子刀处理术腔内增生的肉芽组织、粘连组织及上颌窦窦口狭窄、闭锁,对照组鼻内镜下应用常规器械处理术腔,对所有患者进行主客观评估,每周1～2次.观察术后疗效,比较两组手术前后VAS(视觉模拟评分)量表、SNOT-20量表主观评估及鼻内镜Lund-Kennedy客观评估情况.结果 实验组治愈率(64.40％)与对照组(59.32％)相近,但实验组有效率(91.53％)明显高于对照组(81.35％),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组、对照组术前及术后4、8、16周的糖精清除时间分别为(35.68±1.49)、(34.12±1.28)min;(24.62±1.12)、(27.17±1.39)min;(21.28±1.10)、(24.25±1.25)min;(20.14±1.09)、(23.15±1.05)min;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术前及术后4、8、16周的黏液纤毛清除率分别为(46.25±6.84)％、(46.13±6.95)％;(73.41±7.31)％、(64.29±6.89)％;(79.45±7.76)％、(71.42±7.03)％;(81.45±7.82)％、(74.62±7.23)％;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组上述时间的黏液纤毛清除速度为(3.87±0.48)、(3.81±0.54)mm/min;(7.44±0.62)、(4.74±0.45)mm/min;(8.75±0.72)、(6.18±0.51)mm/min;(9.15±0.82)、(7.20±0.64) mm/min;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前及术后4、8、16周VAS评分分别为(22.68±8.67)、(23.16±9.86)分;(7.82±5.11)、(11.29±4.27)分;(2.43±1.18)、(7.22±4.03)分;(1.02±0.68)、(3.21±1.38)分;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前及术后4、8、16周鼻内镜评分分别为(7.45±2.36)、(7.24±2.19)分;(4.32±2.12)、(6.21±1.87)分;(2.42±1.83)、(4.25±1.98)分;(1.24±0.88)、(3.69±1.88)分;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前及术后4、8、16周SNOT-20评分分别为(43.74±12.47)、(41.40±15.31)分;(10.92±6.77)、(17.35±5.47)分;(6.23±2.54)、(11.65±4.93)分;(3.92±1.82)、(8.93±3.84)分;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用低温等离子刀处理慢性鼻-鼻窦炎术后并发症,疗效较好,能促进鼻腔黏膜上皮化,明显提高患者鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量.
低温等离子刀、慢性鼻-鼻窦炎、鼻腔黏液纤毛清除能力、生存质量
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R765.410.4(耳鼻咽喉科学)
2015-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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