高危HPV阳性的低度宫颈上皮内瘤变的转归与治疗

摘要：

目的：探讨合并高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性低度宫颈上皮内瘤变(CINI)患者转归及适当的治疗方式。方法回顾分析2007年1月~2012年12月北京妇产医院妇瘤门诊阴道镜指导下宫颈活检病理证实为CINI且HR-HPV阳性的412例患者的临床资料。按治疗方法分为LEEP锥切治疗组(LEEP组)和期待治疗组(期待组)，其中LEEP组200例，期待组212例。随访观察患者病变的转归，分析病变进展危险因素。结果患者中位随访时间为36个月，LEEP组患者术后病理级别未上升者157例(未上升组)，43例上升者(上升组)，其中CINⅡ34例，CINⅢ9例。未上升组HR-HPV转阴率为68.8%，期待组为62.7%，两组间差异无统计学意义(P=0.227)。未上升组病变进展率为3.18%，期待组为3.77%，两组间差异无统计学意义(P=0.175)。持续HR-HPV阳性是CINI持续和进展的独立危险因素(OR=24.171，95%CI：10.019~58.309，P=0.000)。结论 HR-HPV阳性的CINI患者首选期待观察治疗，持续HR-HPV阳性CINI患者病变进展增加，应严密随访。

关键词：低度宫颈上皮内瘤变、高危人乳头瘤病毒、宫颈环形电切术、期待治疗

分类号：R711.74(妇产科学)

资助基金：北京市科技计划课题项目编号D09050703570902。

在线出版日期：2015-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：39-42,46