阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的有效性与安全性
目的 探讨阿替普酶与尿激酶在急性心肌梗死中的溶栓有效性与安全性.方法 选取2011年1月～2014年7月在武汉大学人民医院心内科住院诊断急性心肌梗死的患者108例,将其随机分为阿替普酶组(试验组)54例和尿激酶组(对照组)54例.试验组:首先以普通肝素60 U/kg的用量静脉推注,再以阿替普酶15 mg静脉推注,其后30 min内静脉滴注50 mg,剩余35 mg在60 min内静脉滴注.溶栓后予以普通肝素每小时12 U/kg维持静滴48 h.对照组:尿激酶150万U于30 min内静脉滴注.溶栓开始后12h,皮下注射肝素7500 U,每12小时1次,持续3～5 d.统计患者基本临床资料及入院24h内实验室检查结果、超声心动图及溶栓期间动态心电图变化,并记录住院期间心律失常、心力衰竭、心源性休克、心源性猝死等主要不良反应发生率.分析两组溶栓再通率、不良事件发生率和出血并发症的发生率.结果 试验组溶栓治疗后30、60、90、120 min的总再通率分别为10例(19.61％)、20例(39.22％)、31例(60.78％)、42例(82.35％).对照组溶栓治疗后30、60、90、120 min的总再通率分别为5例(10.20％)、8例(16.33％)、18例(36.73％)、30例(6l.24％);试验组溶栓治疗后30、60、90、120 min的总再通率均高于对照组相应时间段的总再通率(P＜0.05).试验组发生恶性心律失常4例、心力衰竭5例、心源性休克5例、心脏破裂2例、死亡3例;对照组发生恶性心律失常10例、心力衰竭14例、心源性休克9例、心脏破裂4例、死亡5例.试验组不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).试验组发生轻度出血5例、中度出血2例、严重或威胁生命的出血1例.对照组发生轻度出血11例、中度出血6例、严重或威胁生命的出血3例.试验组出血并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 阿替普酶在急性心肌梗死治疗中的溶栓再通率高于尿激酶,并能有效降低不良事件发生率,且与尿激酶相比出血并发症的发生率较低,值得在临床应用和推广.
阿替普酶、尿激酶、急性心肌梗死、疗效、安全性
11
R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
国家自然科学基金资助项目编号81270184
2015-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
75-79
