腹部手术后胃瘫综合征的临床诊治及相关因素分析

摘要：

目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征(PGS)的临床诊治及相关因素.方法 选择山东省临朐县人民医院1997年1月～2011年3月行腹部手术患者191例,分析并比较术后PGS在年龄、性别、手术时间、麻醉方式、是否合并基础疾病、术后低蛋白血症、术后低氧血症、术后电解质紊乱等因素间的分布情况；采用Logistic回归分析对术后PGS相关因素进行分析.结果 ①发生PGS的患者共17例,发生率为8.9％.②术后PGS发生率在年龄(≥70岁、＜70岁)[6.1％(7/115)、13.2％(10/76)]、手术时间(≥90 min、＜90 min)[14.5％ (9/62)、6.2％(8/129)]、麻醉方式(全身麻醉、连续硬膜外麻醉)[18.8％ (3/16)、8.0％(14/175)]、是否合并基础疾病[14.7％(10/68)、5.7％ (7/123)]、术后低蛋白血症[14.3％(5/35)、8.3％(13/156)]、术后低氧血症[35.7％(15/42)、2.7％ (4/149)]、术后电解质紊乱[35.9％ (14/39)、3.3％(5/152)]等因素间进行比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01)；术后PGS发生率在性别[7.6％ (8/105)、10.5％ (9/86)]间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③年龄≥70岁(OR=2.218,P＜0.05)、手术时间≥90 min(OR=6.326,P＜0.05)、全身麻醉(OR=5.575,P＜0.05)、合并基础疾病(OR=1.390,P＜0.05)、术后低氧血症(OR=1.475,P＜0.05)、术后电解质紊乱(OR=6.534,P＜0.05)与术后PGS发生相关,且均为危险因素.结论 PGS是由多种因素导致的,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,保守治疗为其主要治疗手段,应尽量避免再次手术.

关键词：腹部手术、术后胃瘫综合征、诊断、治疗

所属期刊栏目：10

分类号：R656.6(外科学各论)

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目编号 2011HW069

在线出版日期：2013-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：72-74,77