短暂性脑缺血发作的发作频度对后继脑梗死影响的研究

摘要：

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的发作频度对后继脑梗死的影响.方法 选择上海市嘉定区中心医院2010年1月～2012年6月首次治疗的脑梗死患者558例,按照脑梗死前是否预先发生同侧的TIA分为无TIA组和TIA组,其中TIA组120例,无TIA组438例;TIA组根据发作频度分为1次组、2～3次组和> 3次组3个亚组.采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分标准,于入院时进行神经功能缺损程度评分,并于病程3周时对各组进行ADL评分,比较各组间神经功能缺损程度、预后.采用Logistic回归分析,检验TIA不同发作频度及其他影响因素与后继脑梗死的相关性.结果 有TIA发作组在神经功能轻度缺损及Ⅰ级预后中所占比例[72.5%(87/120)、73.3%(88/120)]高于无TIA组[61.9%(271/438)、61.6%(270/438)],在中度神经功能缺损[13.3%(16/120)]及Ⅱ级预后[26.7%(32/120)]中所占比例低于无TIA组[23.5%(103/438)、38.4%(168/438)],差异均有统计学意义(P < 0.05).TIA发作2～3次组在神经功能轻度缺损及Ⅰ级预后中所占比例[90.6%(29/32)、96.9%(31/32)]高于无TIA组[61.9%(271/438)、61.6%(270/438)]、1次组[33.3%(2/6)、33.3%(2/6)]及> 3次组[33.3%(2/6)、67.1%(55/82)],在中度及重度神经功能缺损及Ⅱ级预后所占比例[6.3%(2/32)、3.1%(1/32)、3.1%(1/32)]低于无TIA组[23.5%(103/438)、14.6(64/438)、38.4%(168/438)]、1次组[33.3%(2/6)、33.3%(2/6)、66.7%(4/6)]及> 3次组[13.4%(11/82)、18.3%(15/82)、32.9%(27/82)],差异均有统计学意义(均P < 0.05).与神经功能缺损情况有关的因素为TIA发作频度、家族史、房颤史、吸烟史(均P < 0.05),其中,TIA发作2～3次为保护性因素(OR < 1.000);与预后情况有关的因素为TIA发作频度家族史、房颤史、饮酒史(均P < 0.05),其中,TIA发作2～3次为保护性因素(OR < 1.000).

关键词：短暂性脑缺血发作、后继脑梗死、频度、缺血耐受

所属期刊栏目：10

分类号：R743.31(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2013-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：7-10