因症停用宫内节育器妇女子宫内膜细胞状态313例分析

摘要：

目的 检测因症停用宫内节育器(intrauterine devices,IUD)妇女的子宫内膜状态,探讨IUD对子宫内膜的影响因素.方法 应用子宫内膜细胞采集器在募集对象取出IUD时采取子宫内膜脱落细胞制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科宫腔细胞学检测中心阅片并诊断.结果 因症停用人群内膜与月经周期不同步、良性增生性改变、非典型增生性改变发生率都明显高于无症状人群(P ＜ 0.01或P ＜ 0.05).各种IUD类型两两对比,吉妮致美IUD内膜状态与月经周期不同步的发生率明显高于其他IUD(P ＜ 0.01),母体乐IUD良性增生改变的发生率明显高于活性γIUD(P ＜ 0.05),其余类型对比差异均无统计学意义.IUD放置时间1~5年内膜状态与月经周期不同步的发生率明显高于其他时间(P ＜ 0.01),IUD放置时间＜1年与1~5年对比,非典型增生性改变的发生率有统计学意义(P ＜ 0.05),其余两两对比差异无统计学意义.结论 放置IUD后子宫异常出血等副反应人群常伴有子宫内膜良性增生性改变及非典型增生性改变,与异物刺激宫壁有直接关系,以放置后1年发生率较高,与IUD类型无明显关系.IUD可能还影响下丘脑-垂体-卵巢轴及子宫内膜细胞因子的分泌活动,引起子宫内膜与月经周期不同步反应.宫腔放置IUD后子宫内膜细胞形态特点的观察有待进一步积累,在子宫内膜细胞学诊断系统中,有必要补充和完善受IUD影响的子宫内膜细胞学诊断标准.

关键词：子宫内膜细胞状态、宫内节育器、置器后副反应、高危因素

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分类号：R711(妇产科学)

资助基金：国家人口和计划生育委员会立项项目2011C1-77;广东省人口和计划生育委员会科研立项项目20110252

在线出版日期：2013-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：89-91