非体外循环下左主干病变冠脉旁路移植术的疗效分析

摘要：

目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗左主干病变的安全性和可行性.方法 选择2008年3月～2012年6月冠脉旁路移植术患者450例,分为两组,左主干病变组215例,非左主干病变组235例,所有病例由同一团队施行OPCAB,回顾性分析两组病例术后各项指标及早期死亡率.结果 左主干病变组4例因术中搬动心脏出现血流动力学极度不稳定转为体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下手术,两组人均搭桥数为3.02支,人均搭桥数左主干组较非左主干组高,主要集中在左冠状动脉(前降支和回旋支),差异均有统计学意义(均P < 0.05).用血量、术后重症监护室(ICU)治疗时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用率、术中转CPB手术比例左主干组高,乳内动脉使用率非左主干组高,差异均有统计学意义(均P < 0.05).两组在术后各种并发症及死亡率上差异无统计学意义(P > 0.05).结论 OPCAB治疗左主干病变是安全可行的,但是术前需要做好充分的应急准备,包括IABP和CPB,有条件的医疗单位可以推广应用.

关键词：非体外循环、左主干病变、冠状动脉、旁路移植术

所属期刊栏目：9

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2013-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：73-75