开胸术后多模式复合镇痛和静脉自控镇痛的疗效及安全性比较

摘要：

目的 比较开胸术后多模式复合镇痛和静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及不良反应.方法 将90例择期行开胸手术患者随机分为氟比洛芬酯+肋间神经阻滞+芬太尼-地佐辛静脉自控镇痛的多模式镇痛组(MA组)、罗哌卡因肋间神经阻滞合并芬太尼-地佐辛静脉自控镇痛组(RP组)及芬太尼-地佐辛静脉自控镇痛组(P组),记录并比较术后48 h内视觉模拟疼痛(VAS)评分、Ramsay评分、不良反应及镇痛泵药量消耗情况.结果 MA组与RP组各时点VAS评分均明显低于P组(P ＜ 0.05),术后1、6 h MA组的VAS评分又明显低于RP组(P ＜ 0.05);术后1、6、24 h MA和RP组的Ramsay评分均明显低于P组(P ＜ 0.05);术后三组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制的发生数未见显著性差异(P ＞ 0.05);嗜睡在MA组和RP组均显著少于P组(P ＜ 0.05);PCA药量消耗MA与RP组均显著低于P组(P ＜ 0.05),而MA组的消耗量又明显低于RP组(P ＜ 0.05).结论 MA组、RP组与P组相比镇痛效果优良,不良反应发生率低,开胸术后应用多模式镇痛有利于缓解疼痛,减少不良反应的发生.

关键词：多模式镇痛、罗哌卡因、肋间神经阻滞、开胸手术

所属期刊栏目：9

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2013-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：87-89