重视内镜对胃癌前病变的检漏研究

摘要：

胃癌前期病变主要指胃黏膜上皮内瘤变(GIEN),包括胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIEN)和胃黏膜高级别上皮内瘤变(HGIEN).LGIEN研究认为胃黏膜存有明确病灶时,应警惕胃癌漏诊,一年内复查证实为胃癌者多数属漏诊行为;经长期临床治疗,半数以上患者的LGIEN能随着病灶的愈合逐渐消退;治疗半年以上病灶依然存在或愈合后又复发,病理学仍为LGIEN者,可采用内镜下大活检、黏膜切除(EMR)或黏膜剥离(ESD)治疗,切除标本作病理学检查以明确病灶性质;少数患者经几年甚至十多年可以发生癌变.HGIEN的研究认为应近期再行胃镜和多块活检病理检查,确定胃癌者按胃癌规范处理;内镜下具有明确病灶,形态上具有胃癌的特征性表现,但活检病理检查无法确定浸润性癌时,可选用内镜切除、腹腔镜切除或普外科手术治疗,术后病理检查大多为胃癌,其中部分为早期胃癌,部分仍为HGIEN,个别病例仅为胃黏膜LGIEN.因此,对GIEN患者必须建立科学管理和定期复查制度,胃镜操作者应熟识胃癌及其癌前病变的形态特征,努力提高从GIEN中筛选胃癌的正确性.

关键词：胃癌、胃癌前病变、内镜、检漏

所属期刊栏目：36

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2016-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：12-14