胰腺脂肪浸润的CT参数与2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究

摘要：

目的 探讨 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑梗死(cerebra infarction,CI)患者胰腺脂肪浸润(pancreatic steatosis,PS)的 CT参数差异,及其与 CI的相关性.方法 连续性纳入 2018 年 10 月～2022 年 2 月在徐州医科大学附属医院住院的 T2DM 患者 152 例,根据头颅 CT结果按照是否合并 CI分为两组,即单纯 T2DM 组(单纯组,n = 44)及 T2DM 合并 CI组(脑梗死组,n =108),同时选取同期体检的健康人群作为对照组(n = 41).收集纳入患者的临床资料,并检测胱抑素 C(Cyc-C)、血脂等生化指标.在腹部CT平扫上测量胰腺及脾脏的 CT密度(HU 值),计算胰腺及脾脏平均值(P平均、S平均),并计算胰腺CT密度指数[胰腺与脾脏的密度差值(P-S)和胰腺与脾脏的密度比值(P/S)].比较不同组间临床资料的差异,采用 Logistic回归模型筛选T2DM合并CI的危险因素,选用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线获得 P/S的最佳截断值.结果 3 组患者P平均、P-S、P/S比较,脑梗死组<单纯组<NC组,差异均有统计学意义(P<0.001),脑梗死组患者的胰头、胰体、胰尾CT值比较,差异均有统计学意义(P<0.001).Logistic回归分析结果表明,P/S、Cys-C为影响 T2DM 患者发生 CI 的影响因素,校正混杂因素后,P/S与T2DM合并脑梗死仍具有相关性.ROC 曲线分析结果显示,P/S预测 CI 的曲线下面积为 0.731(95%CI:0.634～0.827,P<0.001);P/S预测脑梗死的最佳截断值为0.8467,对应的敏感度为80.6%,对应的特异性为61.4%.结论 T2DM患者常存在PS,PS为T2DM患者合并脑梗死的危险因素,PS的严重程度对T2DM合并CI人群具有一定的预测价值.

关键词：2型糖尿病、胰腺脂肪浸润、脑梗死、计算机断层扫描

所属期刊栏目：52

分类号：R5(内科学)

资助基金：中国博士后科学基金资助项目2019M651970

在线出版日期：2023-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：66-70