压力-应变环对2型糖尿病患者心肌做功的定量分析

摘要：

目的 采用无创左心室压力-应变环(pressure-strain loops,PSL)评价不同血糖控制水平的2型糖尿病(type 2 di-abetes mellitus,T2DM)患者左心室心肌做功变化,进一步分析心肌做功参数与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的相关性.方法 收集笔者医院内分泌科门诊及住院T2DM患者71例作为T2DM组,健康志愿者42例作为对照组(均无糖尿病、心脑血管疾病、肝肾疾病),进一步将T2DM患者分为DM1组(HbA1c<7％,n=37)和DM2组(HbA1c≥7％,n=34),均行超声心动图检查,通过斑点追踪及PSL技术得出心肌做功参数,包括整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global myocardial work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global wasted work,GWW)及整体做功效率(global myocardial work efficiency,GWE).比较3组间左心室常规超声心动图及心肌做功参数,并分析心肌做功参数与GLS、HbA1c相关性.结果 3组间常规超声心动图参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,DM1、DM2组GLS、GWI、GCW均减低,差异均有统计学意义(P均<0.05).DM2组GLS、GWI、GCW较DM1组减低更显著,差异均有统计学意义(P均<0.05).GLS与GWI、GCW呈负相关(r=-0.833,P<0.001;r=-0.846,P<0.001),GLS与GWW、GWE无相关性(P>0.05).GWI、GCW与HbA1c呈负相关(r=-0.532,P<0.05;r=-0.508,P<0.05),GWW、GWE与HbA1c无相关性(P>0.05).结论 无创左心室PSL可定量评价不同血糖控制水平T2DM患者左心室收缩功能,可早期、敏感的监测T2DM患者左心室心肌功能损害,且血糖控制水平越差,左心室收缩功能受损越严重.

关键词：压力-应变环、2型糖尿病、心肌做功

所属期刊栏目：51

分类号：R445.1(诊断学)

在线出版日期：2022-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：140-144