扩大的血管周围间隙与急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后出血转化的相关性研究

摘要：

目的 探讨扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者阿替普酶静脉溶栓后颅内出血转化的关系.方法 回顾性收集2019年1月 ～2021年3月就诊于安徽医科大学第二附属医院神经内科的150例AIS患者的临床资料,均在发病4.5h内接受标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗.根据溶栓后24h内头颅CT检查结果,分为出血转化组和非出血转化组,比较两组患者的基线资料,实验室指标及影像学特征.采用多变量Logistic回归法分析EPVS与溶栓后出血转化的关系.结果 150例患者中共有17例(11.33％)发生溶栓后出血转化.两组患者在年龄、溶栓前NIHSS评分、溶栓后即刻NIHSS评分、溶栓前mRS评分、入院时收缩压、血尿酸、基底节区EPVS评分、半卵圆中心EPVS评分、脑室旁白质Fazekas评分、深部脑白质Fazekas评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).多变量Logistic回归分析提示,在校正年龄、溶栓前及溶栓后即刻NIHSS评分等因素后,基底节区EPVS评分(OR=3.623,95％CI:1.029～12.755,P=0.045)、入院时收缩压(OR=1.062,95％CI:1.014～1.112,P=0.011)、血尿酸(OR=1.009,95％CI:1.001～1.016,P=0.022)和脑室旁白质Fazekas评分(OR=4.645,95％CI:1.099～19.633,P=0.037)是溶栓后出血转化的独立相关危险因素.结论 基底节区EPVS评分与AIS患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化密切相关,基底节区EPVS程度越重,发生出血转化风险越高.

关键词：扩大的血管周围间隙、缺血性脑卒中、静脉溶栓、出血转化

所属期刊栏目：51

分类号：R74(神经病学与精神病学)

资助基金：安徽医科大学第二附属医院国家自然科学基金孵育计划2020GQFY02

在线出版日期：2022-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：116-121