腹腔镜与开腹右肝切除治疗肝恶性肿瘤疗效比较的Meta分析

摘要：

目的 系统评价腹腔镜右肝切除术(laparoscopic right hepatectomy,LRH)与开腹右肝切除术(open right hepatectomy,ORH)治疗肝脏恶性肿瘤的手术有效性及安全性.方法 计算机系统检索PubMed,Embase,the Cochrane Library、CBM、CNKI及VANFUN数据库,收集LRH与ORH疗效比较的随机或非随机同期对照试验.按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,使用Review Manager 5.3版进行统计分析.连续变量通过均数差(MD)和95％置信区间(CI)计算,而二分类变量通过95％ CI的比值比(OR)计算.结果 共纳入4篇合适的病例-对照研究(无随机对照试验),共有308例患者,LRH组98例,ORH组210例.Meta分析结果显示,LRH组与ORH组比较术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).LRH组与ORH组比较,LRH组的手术时间比ORH组长,差异有统计学意义(P＜0.05).LRH组与ORH组的术后1年生存率、术后2年生存率组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LRH在肝脏手术治疗中是安全、可行的,虽然LRH的手术时间要长于ORH组,但与ORH比较,LRH具有创伤小、术中出血量较少、术后并发症发生率低、住院时间短等特点,且在术后1年生存率、术后2年生存率方面与ORH比较,差异无统计学意义(P＞0.05).由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需开展大样本、高质量的RCT研究进一步验证.

关键词：肝脏恶性肿瘤、腹腔镜、肝切除术、右半肝切除术、Meta分析、疗效

所属期刊栏目：49

分类号：R615(外科手术学)

资助基金：云南省卫生技术人才后备人才项目H-201604

在线出版日期：2020-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：94-99