外周血淋巴细胞和CD4+T细胞在类风湿关节炎中的表达和意义

摘要：

目的 研究外周血淋巴细胞亚群绝对数量及CD4+T细胞亚群绝对数量在类风湿关节炎患者中的表达机制及临床意义.方法 入组137例RA患者和50例健康人用流式细胞技术检测外周血淋巴细胞亚群及CD4+T细胞亚群绝对计数,并收集临床资料包括性别、年龄、病程、DAS28评分等;比较早期RA患者(病程≤2年)与非早期RA患者(病程＞2年)淋巴细胞亚群及CD4+T细胞亚群绝对计数,评估不同病程RA患者的免疫功能;比较初治(初发患者)、复治患者(使用DMARDs≥6个月)与健康人CD4+T细胞亚群绝对计数,评估治疗与未治疗对RA患者免疫状态的影响;按DSA28评分分层,比较不同疾病活动组与健康对照组Th17、Treg细胞绝对计数及Th17/Treg比值的不同.结果 RA患者Th细胞明显高于健康对照组、NK细胞明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);Th1、Th2、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);非早期RA患者总T、Th17细胞明显低于早期RA患者,差异有统计学意义(P＜0.05);初治组、复治组与健康对照组CD4+T细胞亚群比较,Th1、Th2、Th1/Th2、Th 17/Treg差异均有统计学意义(P＜0.05);在RA不同疾病活动分层中,Treg细胞绝对数均低于健康对照组,Th17细胞绝对数高于健康对照组.其中3.2＜ DSA28≤5.1组Th17细胞绝对数与健康人比较,差异有统计学意义(p＜0.05).Th17/Treg在DSA28≤3.2组及3.2＜ DSA28≤5.1组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与健康人比较,Th1/Th2、Th17/Treg平衡紊乱可能是RA发生、发展的重要机制,为临床医生进一步认识类风湿关节炎的发病和临床治疗提供了一定的基础认识.

关键词：类风湿关节炎、CD4+T细胞亚群、外周血辅助T细胞17、调节性T细胞

所属期刊栏目：48

分类号：R593.22(全身性疾病)

资助基金：山西省回国留学人员科研基金资助项目;山西省留学回国人员科技活动择优基金资助项目2017;山西省重点研发计划项目

在线出版日期：2020-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：91-95,145