腹膜透析降钙素原水平及与透析充分性的关系

摘要：

目的 研究降钙素原(procalcitonin,PCT)在腹膜透析患者体内水平,探讨降钙素原作为评估透析充分性指标的临床价值.方法 选择2016年1月～2018年4月在杭州市第一人民医院行腹膜透析非感染患者120例为腹膜透析组(PD组),选择健康体检者120例为健康对照组.采集其血清标本,测定PCT值,评价降钙紊原在腹膜透析患者体内水平.PD组根据透析充分与否分为透析充分组和透析不充分组,比较两组患者的PCT值,分析其与透析充分性的相关性.绘制PCT关于透析充分性的ROC曲线,寻找PCT评价腹膜透析充分性的的最佳截断值.结果 PD组血清PCT值为0.29±0.24ng/ml,显著高于健康对照组0.02±0.01ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).透析充分组的PCT值为0.23±0.15ng/ml,显著低于透析不充分组0.50±0.37ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).通过相关性分析显示,PD组患者血清PCT与尿素清除率(Kt/v)呈负相关,相关系数分别为-0.451(P ＜0.01),与hs-CRP呈正相关,相关系数为0.458(P ＜0.01).绘制PCT关于透析充分性的ROC曲线,PD组PCT的ROC曲线下面积为0.875(95％ CI 0.792 ～0.958),当截断值为0.283ng/ml时血清PCT的敏感度为91.3％,特异性为80.5％.结论 非感染情况下腹膜透析患者PCT值较健康人群有所升高,透析不充分患者血清PCT值较透析充分者显著升高,且PCT值与透析充分性(Kt/v)呈负相关,可作为评价透析充分性的间接指标,PCT为0.283ng/ml可作为评价腹膜透析充分性的最佳截断值.

关键词：降钙素原、透析充分性、微炎性状态、低蛋白血症

所属期刊栏目：48

分类号：R5(内科学)

资助基金：浙江省科技计划项目2014C33237;浙江省杭州市科技发展计划项目20140733Q10

在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：69-73