PD-1抑制剂Pembrolizumab联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效观察

摘要：

目的 探讨PD-1抑制剂Pembrolizumab联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效及对术后患者CYFRA21-1、CEA及CA125水平的影响.方法 选取笔者医院胸外科2015年3月～2016年7月收治的非小细胞肺癌患者114例,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=58).对照组患者给予培美曲塞和卡铂进行治疗,观察组患者在此化学治疗基础上加用Pembrolizumab 治疗.观察两组患者的临床疗效,中位反应时间、中位OS和中位PFS,治疗前后血清肿瘤标志物水平变化并进行比较分析.结果 观察组部分缓解率为55.36％,远高于对照组29.31％,观察组临床疗效(有效率为87.50％)明显优于对照组(有效率为70.69％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中位反应时间为1.7个月,低于对照组2.5个月,(P =0.042);观察组中位OS为15.4个月,高于对照组7.6个月(P =0.034);观察组中位PFS为10.3个月,高于对照组4.2个月(P =0.012).治疗前两组患者血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的CYFRA21-1、CEA、CA125水平均低于治疗前,且随着治疗时间的延长,CYFRA21-1、CEA、CA125水平呈下降趋势,治疗12周后,观察组CYFRA21-1、CEA、CA125水平分别为10.59 ±3.18ng/ml,11.65±4.82ng/ml,58.16±12.47U/ml,明显低于对照组15.26±4.73ng/ml,17.42±6.59ng/ml,65.34±11.52U/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均出现贫血、中性粒细胞减少、急性肾损伤等不良反应,其中贫血发生率较高,观察组为10.71％,对照组为13.79％,其他不良反应发生率均低于5％.观察组不良反应总发生率为30.36％,与对照组(29.31％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PD-1抑制剂Pembrolizumab联合培美曲塞和卡铂治疗非小细胞肺癌治疗效果(以下简称疗效)显著,能明显降低中位反应时间,提高中位PFS,延长患者的生存时间,并且明显降低血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA及CA125水平,不良反应发生率低,值得临床推广应用.

关键词：Pembrolizumab、培美曲塞、卡铂、肺癌、CYFRA21-1

所属期刊栏目：48

分类号：R4(临床医学)

资助基金：河南省科技攻关项目2015136

在线出版日期：2019-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：75-80