揭盖法治疗胸椎黄韧带骨化症的预后分析

摘要：

目的 探索揭盖法治疗胸椎黄韧带骨化症预后的影响因素分析.方法 选取诊断为单节段胸椎黄韧带骨化症于笔者医院手术治疗的患者共71例,记录其病程、血压、血脂、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐,年龄、性别、体重指数、术前JOA评分、手术节段、椎管面积残余率、T2 WI髓内高信号、脊髓受压分度、CT矢状位椎管前后径残余率、CT横断面椎管前后径残余率(中央)、CT横断面椎管前后径残余率(侧界)、CT横断面椎管前后径残余率(旁正中).同时对患者进行随访,在随访期间发生不良预后的患者定义为不良预后组,病情无恶化者定义为预后良好组,分析影响患者预后的因素;运用ROC曲线分析较大危险因素对预测患者预后风险的敏感度和特异性.结果 71例患者中,失访6例,预后良好为52例;13例发生终点事件,此为预后不良组.多因素COX回归结果显示CT横断面椎管前后径残余率(旁正中)以及椎管面积残余率对患者预后有显著影响;两者比较,前者较椎管面积残余率的影响程度高(RR=3.547、2.324);ROC曲线下CT横断面椎管前后径残余率(旁正中)的AUC为0.810(95％CI:0.699～0.922),其敏感度和特异性分别为63.5％、83.3％.结论 揭盖法治疗胸椎黄韧带骨化患者的效果较好,CT横断面椎管前后径残余率(旁正中)对胸椎黄韧带骨化患者预后风险率的大小有较好的预测能力,有望作为相应患者的常规评估指标广泛应用于临床.

关键词：揭盖法、胸椎黄韧带骨化、预后

所属期刊栏目：47

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：河北省邢台市科技计划项目2017ZC048

在线出版日期：2018-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：126-131