多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效和安全性的Meta分析

摘要：

目的 系统评价多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的治疗效果及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库(CBM)从建库到2017年10月前发表的有关多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎的随机对照试验.两名研究者独立,严格按照纳入和排除标准进行文献筛选.评价纳入文献的方法学质量,提取符合纳入标准的数据,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共有7项试验纳入研究,共计649例NASH患者.Meta分析结果显示:与单用多烯磷脂酰胆碱或还原型谷胱甘肽相比,多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽可明显改善肝功能指标:AST(MD=-17.04,95％CI:-26.24～-7.83,P=0.000)、ALT(MD=-15.47,95％CI:-23.34～-7.59,P=0.000)、TG(MD=-0.76,95％CI:-1.03～-0.49,P=0.000)、TC(MD=-0.68,95％CI:-1.04～-0.33,P=0.000)、TBiL(MD=-6.58,95％CI:-12.95～-0.21,P=0.040);降低患者BMI(MD=-1.67,95％CI:-2.40～-0.95,P=0.000)和肝脏B超评分(MD=-0.35,95％CI:-0.47～-0.23,P=0.000);提高临床总有效率(RR=1.27,95％CI:1.17～1.37,P=0.000),但并不能降低LDL水平(MD=-0.06,95％CI:-0.32～0.19,P=0.620),且不良反应少,安全性好.结论 多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽能够明显改善NASH患者的肝脏生化指标,如AST、ALT、TG、TC、TBiL以及降低BMI和肝脏B超评分,提高临床总有效率.个别报道存在不良反应,但发生率相对较低.故多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗NASH疗效好,安全性高.

关键词：非酒精性脂肪性肝炎、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、Meta分析

所属期刊栏目：47

分类号：R575.1(消化系及腹部疾病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81260084;云南省科技厅-昆明医科大学联合专项基金资助项目2015FB056

在线出版日期：2018-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：41-48