老年左主干病变患者介入治疗预后及影响因素

摘要：

目的 探讨老年无保护左主干(ULMCA)病变患者介入治疗预后及不良事件危险因素.方法 入选单中心年龄≥60岁行PCI治疗的ULMCA病变患者,收集基线资料并随访.记录随访中发生的主要不良心脑血管事件(MACCE),绘制Kapaln-Meier曲线,并采用Cox回归法分析不良预后的影响因素.结果 共182例完成随访,中位随访时间21.5(13,36.5)个月,无MACCE中位生存时间为66个月.共发生MACCE43例(23.63％),其中死亡12例(6.59％)、非致死性心肌梗死1例(0.55％)、非致死性脑血管意外1例(0.55％)、靶血管血运重建29例(15.93％),72.09％的MACCE发生在术后2年内.多因素校正的Cox回归分析显示:左主干支架直径(HR =0.37,95％CI:0.17～0.82,P=0.014)、分叉部病变(HR=1.92,95％CI:1.01～3.62,P=0.045)、吸烟指数＞1000年支(HR =3.78,95％CI:1.29 ～ 11.05,P=0.015)是MACCE的独立危险因素;EuroSCORE Ⅱ≥2％(HR=3.96,95％CI:1.15 ～13.61,P=0.029)是全因死亡的独立危险因素.结论 老年ULMCA病变患者PCI术后总体预后良好,但术后2年内需特别警惕MACCE发生.左主干支架直径较小、左主干分叉部受累、吸烟指数＞1000年支、EuroSCORE Ⅱ≥2％者预后较差.

关键词：无保护左主干病变、经皮冠状动脉介入治疗、支架、分叉部病变、EuroSCORE Ⅱ

所属期刊栏目：47

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：第二军医大学本科学员创新能力孵化基地基金资助项目FH2016128

在线出版日期：2018-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：94-99