右美托咪定对慢阻塞肺患者腔镜手术时氧合和无效腔的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定对老年中度慢性阻塞性肺疾病(CORD)患者择期行腹腔镜结直肠癌手术时氧合和无效腔通气的影响.方法 择期行腹腔镜结直肠癌手术COPD患者60例,按照随机数字表法分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组诱导前静注右美托咪定0.5.μg,/kg(＞ 10min),随后0.3μg/(kg·h)泵注至术毕;C组给予相同容量的生理盐水.测定入室时(T0)、气管插管成功后(T1)、人工气腹体位后30min(T2)和60min(T3)动脉血气值.观察气管插管成功后(T1)、人工气腹体位后30min(T2)和60min(T3)气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和动态肺顺应性(Cdyn),计算无效腔率(VD/VT)和氧合指数(OI).结果 与C组比较,D组T2和T3时点氧合指数均升高(P＜0.05,P＜0.01),Ppeak下降和Cdyn显著升高(P＜0.05,P＜0.01);而两组间pH、PaCO2和Pplat比较差异无统计学意义.麻醉后D组VD/VT呈降低趋势,与C组比较,D组T2和T3时点vD/VT显著下降(P＜0.05).结论 右美托咪定术中输注可显著降低中度COPD患者的气道压力,降低无效腔通气率,改善肺内氧合.

关键词：右美托咪定、慢性阻塞性肺疾病、无效腔

所属期刊栏目：47

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：浙江省绍兴市公益性应用研究计划项目2015B70059

在线出版日期：2018-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：90-93