羟考酮用于老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的可行性研究

摘要：

目的 探讨盐酸羟考酮麻醉诱导用于老年患者胆囊手术的可行性.方法 择期腹腔镜下胆囊切除术老年患者60例,年龄65 ～ 80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.采用数字表法随机分为盐酸羟考酮诱导组(O组)和舒芬太尼诱导组(S组),每组各30例.O组盐酸羟考酮诱导剂量为0.3mg/kg,S组舒芬太尼为0.3μg/kg,给药5 min后进行气管插管,其余诱导药物相同.于诱导前(T0)、气管导管进入声门(T1)、插管后1、3和5min(T2、3、4)采动脉血,测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度;并记录相应时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR).术毕复苏室观察拔除气管导管5、10、15、30min呼吸状态改变、呼吸抑制发生率和疼痛评分.结果 两组间各时点MAP和HR比较差异无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,O组和S组T3和T4时点血肾上腺素和去甲肾上腺素浓度均显著下降(P＜0.05),而两组间各时点差异无统计意义(P＞0.05).与S组比较,O组拔管后5和10min呼吸频率较快(P＜0.05),呼吸异常和SpO2≤90％发生率显著降低(P ＜0.05,P＜0.01);O组拔管后5、10和15min视觉模拟评分较S组显著下降.结论 盐酸羟考酮可安全有效用于老年患者短小手术的麻醉诱导,能降低拔管后早期呼吸抑制的发生率.

关键词：盐酸羟考酮、老年人、血流动力学

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分类号：R614(外科手术学)

资助基金：浙江省医药卫生一般研究计划A类项目2016KYA179;绍兴市卫计委青年科技项目2016QN004

在线出版日期：2018-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：71-74