二甲双胍与吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性

摘要：

目的 探讨了二甲双胍或吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS) 的临床疗效, 为PCOS 的联合用药治疗提供更多的循证医学证据.方法 收集笔者医院2014 年3 月～ 2016 年11 月收治的PCOS 患者132 例, 使用数字表法随机分为二甲双胍组和吡格列酮组, 每组66 例.使用电化学发光法测定卵泡刺激素(FSH) 、黄体生成素(LH) 、睾酮(T) 及雌二醇(E2) 水平.采用比色法测定总胆固醇(TC) 、甘油三酯(TG) 、低密度脂蛋白(LDL-C) 、高密度脂蛋白(HDL-C).稳态模型测定胰岛素分泌指数(HOMA-β) 和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较两组临床疗效和不良反应.结果 治疗前两组间 FSH、LH、T 和E2激素水平比较, 差异无统计学意义(P ＞ 0. 05), 治疗后两组FSH、LH、T 均显著减低和E2均显著升高(P ＜ 0. 01), 但治疗后两组FSH、LH、T 和E2激素水平比较, 差异无统计学意义(P ＞ 0. 05).二甲双胍组有效率为90. 9％ (60 /66), 吡格列酮组有效率为93. 9％(62 /66), 两组间临床疗效比较, 差异无统计学意义(P ＞ 0. 05).治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、 HOMA-β 和HOMA-IR 水平比较, 差异无统计学意义(P ＞ 0. 05), 治疗后两组TC、TG、LDL-C、HOMA-β 和HOMA-IR 均显著减低和HDL-C 均显著升高(P ＜ 0. 05 和P ＜ 0. 01), 但治疗后两组TC、TG、LDL-C、HOMA-β 和HOMA-IR 水平比较, 差异无统计学意义(P ＞ 0. 05), 治疗后吡格列酮组HDL-C 水平显著高于二甲双胍组(P ＜ 0. 05).吡格列酮组治疗后BMI 为25. 64 ±5. 35kg /m2, 显著高于二甲双胍组的21. 31 ± 4. 13kg /m2 (P ＜ 0. 05), 吡格列酮组治疗期间胃肠道不良反应率为13. 6％, 显著低于二甲双胍组的27. 3％(P ＜ 0. 05).结论 炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍或吡格列酮治疗PCOS 临床疗效显著, 但吡格列酮可显著升高 HDL-C, 具有低的胃肠道不良反应率, 而二甲双胍可以减轻患者体重, 根据患者的临床特点, 可以合理地选择药物联合治疗PCOS.

关键词：炔雌醇环丙孕酮、多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、二甲双胍、吡格列酮

所属期刊栏目：47

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2019-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：152-154,163