腹腔镜与传统手术治疗胆总管下段癌的临床疗效对比

摘要：

目的 对比腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与传统开腹胰十二指肠切除术(OPD)治疗胆总管下段癌的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院普外科于2008年3月～2013年3月期间收住的40例中晚期胆总管下段癌患者的临床资料,行腹腔镜胰十二指肠切除术患者(LPD组)12例,行传统开腹胰十二指肠切除术患者(OPD组)28例.结果 LDP组患者的手术出血量、拔除胃肠减压时间、拔除腹腔引流管时间、术后下床活动时间、术后胃肠蠕动功能恢复时间、术后绝对卧床及住院时间均低(短)于OPD组患者,但LPD组患者的住院费用及手术时间高(长)于OPD组患者(P＜0.05).术后两组共15例患者出现相关并发症,其中,LPD组患者5例,OPD组患者10例,两组的总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).其中,LPD组的胆瘘发生率均高于OPD组(P＜0.05),而胰瘘、全身感染、肺部感染、切口感染、胃延迟排空的发生率均无异于OPD组(P＞0.05).术后40例患者均随访,随访1～ 36个月(中位数为27个月).随访期间,LPD组复发8例,转移6例,死亡8例;OPD组复发18例,转移13例,死亡18例.两组的复发率、转移率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据目前的研究结果,对于胆总管下段癌患者而言,LPD在术后恢复方面优于OPD,而在减少胆瘘、胰瘘、感染、胃延迟排空等并发症方面以及提高患者生存时间方面与OPD比较差异无统计学意义.但由于两组的样本量相对较小,对本研究结果可能带来一定的偏倚,两种术式的疗效对比仍需更多临床对照研究进一步探讨.

关键词：胆总管下段癌、胰十二指肠切除术、腹腔镜、传统开腹、临床疗效

所属期刊栏目：46

分类号：R735.8(肿瘤学)

在线出版日期：2018-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：143-148