不同剂型、剂量促性腺激素释放激素激动剂用于长方案降调节的效果比较

摘要：

目的 笔者单位探索使用不同剂量长效GnRH-a用于长方案促排卵治疗,与常规使用每日注射短效GnRH-a长方案的IVF-ET患者进行相互对照比较其临床疗效,以期寻求最优剂量的GnRH-a降调节.方法 回顾性分析214例在笔者医院接受体外受精-胚胎移植辅助生育的患者,根据患者使用GnRH-a的不同剂量、剂型分为4组,A组:106例于黄体中期开始每日注射0.1mgGnRH-a至HCG日.B组:18例于黄体中期一次性注射长效GnRH-a 3.75mg.C组:35例于黄体中期一次性注射长效GnRH-a2.0mg.D组:55例于黄体中期一次性注射长效GnRH-a 0.9mg,降调节后予以Gn促排卵.经阴道B超监测当双侧卵巢内至少2个卵泡直径16 ～ 20mm时,停用促性腺激素并测定血清E2、P、LH水平.当晚使用人绒毛膜促性腺激素注射,36h后经阴道超声引导下行穿刺取卵术,采用常规IVF受精.结果 4组在降调节时的LH水平、获卵数、受精数、优质胚胎数、临床妊娠率比较,差异无统计学意义.在Gn使用量上:A组与D组差异无统计学意义,B组和C组比较,差异无统计学意义,A、D组较B、C组使用量少.在促排卵时间上:A组与C组比较,差异有统计学意义(P ＜0.005),A组较C组使用时间长,其余各组间比较,差异无统计学意义;在受精率上B组较其余各组受精率低,差异有统计学意义(P＜0.005),其余各组间受精率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长效长方案与短效长方案均能达到垂体降调的效果,且在临床妊娠率上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).然而,使用0.9mg GnRH-a组较其余各组有显著优势,与其他长效组比较可以减少Gn注射剂量,减轻患者经济压力;与短效组比较,可以减少注射次数,值得推广.

关键词：促性腺激素激动剂、体外受精-胚胎移植、垂体降调节、控制性超促排卵长方案

所属期刊栏目：46

分类号：R7.14.7

在线出版日期：2018-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：132-136