2型糖尿病、非酒精性脂肪肝与血清胆碱酯酶的关系探讨

摘要：

目的 探讨2型糖尿病(T2 DM)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血清胆碱酯酶(S-CHE)的关系.方法 随机选取221例T2DM患者,将患者分为T2DM合并NAFLD、未合并NAFLD两组.并随机选取同一时期体检的工人及退休人员206例,分为单纯NAFLD和正常对照组.所有被检者进行餐前和餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能、血脂、S-CHE的检测以及肝胆胰脾B超检查;对T2DM患者进行空腹C肽和餐后C肽的测定,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛素敏感度指数(HOMA2-％S)、胰岛β细胞功能(HOMA2-％B).结果 DM合并NAFLD和单纯NAFLD组的S-CHE水平明显高于T2DM未合并NAFLD组和正常对照组(P均＜0.01);随着T2DM病程的延长,S-CHE、ALT、GGT、TG、TC、空腹C肽、餐后C肽的水平逐渐下降,年龄逐渐增高(P＜0.05或P＜0.01);将T2DM患者分为A(S-CHE＜ 8900IU/L)、B(S-CHE≥8900IU/L)两组,B组患者的BMI、脂肪肝百分比、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C、HOMA2-IR高于A组,HOMA2-％S低于A组(P＜0.05或P ＜0.01);Pearson偏相关分析显示,校正年龄、性别、病程、HbA1c、FBG、收缩压、舒张压后,S-CHE与HOMA2-IR、BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、GGT水平呈正相关,与HOMA2-％S呈负相关(P＜0.05或P＜0.01);多元线性回归分析显示,S-CHE与TC、HOMA2-IR、ALT水平呈正相关(R2 =0.281,P均＜0.01).结论 S-CHE的水平在NAFLD患者明显增高,而未合并NAFLD的T2DM患者S-CHE的水平并无增高,S-CHE水平升高主要与脂肪肝、胰岛素抵抗及血脂紊乱相关,常规检测S-CHE可以反映T2DM患者胰岛素抵抗的情况以及早期预测NAFLD的发生.

关键词：2型糖尿病、脂肪肝、胆碱酯酶、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：46

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：140-145