ACLF相关AKI患者的血清persepsin水平及其诊断价值研究

摘要：

目的 探讨并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者血清可溶性CD14亚型(persepsin)蛋白水平改变及其用于AKI诊断的价值.方法 纳入2011年2月～2015年6月在笔者医院治疗的HBV相关ACLF患者300例,根据是否并发AKI分为AKI组(n=141)及无AKI(non-AKI)组(n=159).患者住院时记录一般及实验室指标,检测血清persepsin及胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平.分析persepsin与各项指标的相关性,ROC曲线分析persepsin诊断ACLF患者AKI的效能.结果 AKI组persepsin水平(670.74±459.41pg/ml)显著高于non-AKI组(238.42±191.70pg/ml),差异有统计学意义(P=0.000).不同AKI分期persepsin由高至低依次为:AKI-3期＞AKI-2期＞AKI-1期.AKI组患者血清persepsin与eGFR(r=-0.621,P=0.000)呈显著负相关,与TBIL(r =0.192,P=0.022)、WBC(r=0.260,P=0.002)、sCr(r =0.568,P=0.000)、Cys-C(r =0.575,P=0.000)及MELD评分(r=0.272,P=0.000)呈正相关.per-sepsin用于诊断ACLF并发AKI的AUC为0.836(95％ CI:0.787 ～0.885),persepsin联合Cys-C的AUC为0.858 (95％ CI:0.813 ～0.903).结论 persepsin水平可反映ACLF患者并发AKI时的肾功能损害严重程度,与Cys-C联合时具有良好的AKI诊断效能.

关键词：慢加急性肝衰竭、急性肾损伤、persepsin蛋白、胱抑素C、诊断

所属期刊栏目：45

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2016-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：103-107