麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响

摘要：

目的 评估麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响.方法 ASA Ⅰ级、择期在蛛网膜下腔麻醉下行下肢骨科手术患者120例,随机分为麻醉前加温输液组(A组)及麻醉前未加温输液组(B组),每组60例.A组患者以输液加温器加温液体,保证整个输液过程液体温度在37.5 ±0.5℃范围内;B组患者未在蛛网膜下腔麻醉前加温输液,待麻醉完成后开始以37.5±0.5℃温度加温输液.比较两组患者入手术室、麻醉开始前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30、45、60、90、120min、术毕的中心体温(肛温),寒战程度、发生率及发生时间.结果 (1)A组患者各时间点中心体温相似(F=1.157,P=0.108),B组患者各时间点中心体温差异有统计学意义(F=2.355,P=0.032),其中以蛛网膜下腔麻醉前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30min较低;麻醉前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30min,A组患者中心体温明显高于B组(=2.578、2.822、2.173、2.137、2.157;P=0.021、0.009、0.032、0.039、0.036);蛛网膜下腔麻醉后45、60、90、120min及术毕两组患者的中心体温相似;(2)A组有9例(15％)患者出现寒战,B组有29例(48％)患者出现寒战,寒战总发生率A组低于B组(x2=15.404,P=0.001),其中0～5min期间及5～10min期间A组低于B组(x2=6.400,P=0.011;x2 =5.217,P=0.022),而10 ～20min期间两组相似(x2=3.077,P =0.079).寒战发生程度1、2、3、4级者A组分别为5、3、1及0例,B组分别为10、8、9及2例.结论 与麻醉后加温输液相比,蛛网膜下腔麻醉前加温输液能有效保持患者中心体温,并明显降低蛛网膜下腔麻醉后寒战的发生率.

关键词：加温输液、蛛网膜下腔麻醉、中心体温、寒战

所属期刊栏目：44

分类号：R4(临床医学)

资助基金：宁波市自然科学基金资助项目2009A610140;宁波市优秀中青年卫生技术人才基金资助项目2007201

在线出版日期：2016-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：85-88