去甲肾上腺素与多巴胺对低血容量休克患者血压稳定性及血流动力学的比较

摘要：

目的 比较去甲肾上腺素( NE)与多巴胺( DA)治疗低血容量休克患者的安全性,以及对血压稳定性和血流动力学影响. 方法 82例低血容量休克患者在液体复苏的基础上,分别给予去甲肾上腺素( NE组,41例)和多巴胺( DA组,41例). 比较血压恢复情况,血流动力学指标的变化,记录两组并发症及病死率. 结果 两组血压均于用药后15min时基本恢复正常, 30min后血压平稳. 除了15min时,DA组的收缩压高于NE组,其余时点两组收缩压和舒张压差异均无统计学意义( P>0.05).T0 时点比较,两组T1、T2、T3 时间点的CVP、CI、ELWI、ITBI明显升高(P<0.05). DA组除了T2 时点ELWI较NE组显著升高,其余各时间点比较,差异均无统计学意义( P>0.05);治疗后24h,两组血氧饱和度、尿量均明显上升,血乳酸明显下降,而NE组乳酸明显低于DA组(P<0.05);NE组心律失常的发生率、2周内病死率均较DA组显著下降(P<0.05);两组急性肾损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 NE在维持低血容量性休克患者血压及血流动力学稳定方面与DA是等效的,且未增加急性肾损伤的风险,但NE可有效改善组织灌注、减少心律失常及病死率,改善临床转归.

关键词：低血容量性休克、去甲肾上腺素、多巴胺、血流动力学、肾损伤

所属期刊栏目：44

分类号：R441.9(诊断学)

在线出版日期：2015-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：94-96,166