1H-MRS中Cho/Lip评价肝细胞肝癌血管生成的价值

摘要：

目的 探讨氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)中胆碱(choline,Cho)/脂质(lipid,Lip)峰下面积比与肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)血管生成的关系.方法 收集笔者医院临床拟诊为HCC的病例进行前瞻性研究,检查前均未进行任何治疗.先行肝脏常规MRI检查,病灶最大西≥2cm的病例行1 H-MRS检查.将数据传至后处理工作站,剔除谱线不满意的病例后得到57例可用于统计的谱线,记录每个受试者的Cho峰及Lip峰数值,计算出Cho/Lip峰下面积比.病灶行穿刺活检或手术切除,挑选出13例取材较多的标本进行免疫组化检查,检测HCC组织的微血管密度(micro-vascular density,MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达,VEGF表达用免疫组化分数(immunore-active score,IRS)表示.将1H-MRS技术测得的代谢物指标与病理技术测得的血管参数进行统计学分析.结果 57例HCC病灶组织的Cho/Lip峰下面积比为0.322±0.475,对照组的Cho/Lip峰下面积比为0.238±0.529,病灶组显著高于对照组(P＜0.05).行免疫组化检查的13例HCC组织的MVD值为46～172,平均MVD值为86,VEGF的平均IRS为5,两者相关性不具有统计学意义(P =0.340,P＞0.05).MVD与Cho/Lip峰下面积比呈正相关(r=0.719,P=0.006),而VEGF表达与Cho/Lip峰下面积比的相关性不具有统计学意义(P =0.523,P=0.065).结论 1H-MRS不仅为HCC的诊断提供较高的临床价值,同时还可动态监测肿瘤血管生成情况.

关键词：氢质子磁共振波谱、肝细胞肝癌、微血管密度、血管内皮生长因子

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分类号：R8(特种医学)

资助基金：浙江省中医药科技研究基金资助项目2012ZB157;浙江省医药卫生一般研究计划项目2011A23025;绍兴市科技局重点项目2011KYB126

在线出版日期：2014-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：75-79