支气管肺发育不良的风险因素分析及生后第1年随访

摘要：

目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)的发生率及危险因素,评估生后1年内BPD患儿呼吸道疾病的患病率及再住院率,评估BPD患儿的肺功能.方法 2009年1月1日～ 2009年12月31日出生并在笔者医院诊断为支气管肺发育不良(BPD)患儿的临床资料及母亲妊娠期间营养状况及相关环境因素；在患儿满l周岁后进行随访,调查1年内呼吸道感染次数、再入院次数、潮气肺功能及心脏B超.分别选取同性别年龄相当正常儿童作为对照组,对两组儿童的临床资料及随访资料进行对比分析.组间差异采用卡方检验、独立样本t检验或非参数检验；支气管肺发育不良的相关风险因素采用积差相关及Logistic逐步回归分析法.结果 本研究共纳入BPD患儿24例,男性22例(91.7％),平均胎龄29.3+3.0周,平均出生体重1354.8 +474.8g,活产新生儿BPD患病率为0.35％.24例中,12例为轻度BPD,中度7例,重度5例.生后第1年,BPD病死3例(13.3％),18例(87.5％)有下呼吸道感染病史及因此住院,对照组儿童住院率仅为14.3％.生后1年内,BPD组有18例(87.5％)患儿发生喘息37人次,对照组仅4人发生喘息,两组差异显著(x2=20.47,P＜0.001).随访时BPD患儿的身高及体重均明显低于对照组儿童.心脏B超发现7例BPD患儿存在肺动脉高压,肺功能检查提示BPD患儿的达峰时间、达峰时间比、达峰容积及达峰容积比均明显低于对照组.经Logistic回归分析发现,母亲的妊娠年龄(P=0.004,OR=62.5)及母孕期体重增长量(P=0.04,OR=0.004)是PBD发生的独立风险因子；而机械通气时间(P=0.016)及母妊娠年龄(P =0.019)是BPD严重度的相关因素.结论 BPD在新生儿中的患病率为0.35％,在超低体重儿中患病率为15.5％.BPD患儿生后1年内下呼吸道感染率及再入院率明显高于正常儿童,小气道功能明显低于正常儿童.母亲高龄妊娠及母孕期体重增长过低可能亦是BPD的危险因素之一.

关键词：支气管肺发育不全、肺功能、风险因素、随访

所属期刊栏目：42

分类号：R72;R65

在线出版日期：2013-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：148-153