不同假体设计与安装参数对全髋术后关节活动度的影响

摘要：

目的 研究全髋关节假体安装参数、不同头颈直径比和颈干角对假体撞击和髋关节活动范围的影响,分析髋臼杯位相安全范围及杯颈前倾角优化组合.方法 建立人工全髋关节三维可视化计算机模型,将同时满足髋关节屈曲≥110°、屈曲90°内旋≥30°、后伸≥30°、外旋≥40°定义为日常生活活动范围普通标准,而将屈曲≥120°、屈曲90°内旋≥45°、后伸≥30°、外旋≥40°定义为严格标准,头颈比变化范围为2.00～2.92,股骨假体前倾角变化范围为0°～30°,髋臼假体外展角变化范围为10°～60°,髋臼前倾角变化范围为0°～70°,颈干角设定为130°和135°；计算满足上述两种活动范围,臼杯外展角每变化5°,相应的髋臼假体前倾角安装参数,并对数据进行分析.结果 头颈比＞2.37时,安全范围面积增大明显；严格标准条件下的安全范围比普通标准的小.颈干角130°,普通标准和严格标准活动度下,髋臼杯前倾角(Y)与股骨假体前倾角(X)的关系分别为Y1=-0.8164X1+41.914,Y2=-0.8028X2+ 47.094;允许的最小髋臼外展角(IAmin)和头颈比(HNR)的关系分别为IAmin'1=168.13HNR1-2.504,IAmin'2=213.79HNR2-272；当颈干角从135°移向130°,杯安全范围移向杯前倾角较小的区域,面积也有所减小.结论 髋臼杯位相安全范围随着头颈比增大而增大；头颈比＞2.37是比较合适的.髋关节活动范围要求越高,臼杯位相安全范围就越小,但可以通过增大头颈比来纠正.允许的最小髋臼外展角随着头颈比增大而变小；杯前倾角与股骨前倾角呈负相关.颈前倾角的增大和颈干角的变小均使得杯安全范围移向杯前倾角较小的区域,杯外展角随着颈干角增大而变小.

关键词：关节成形术、置换、髋、髋假体、活动范围、计算机、模拟、手术学定义

所属期刊栏目：41

分类号：R68;TP3

资助基金：浙江省科技计划基金资助项目2009C33144;温州市科技计划基金资助项目Y20090274

在线出版日期：2012-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：79-83