SUV小于2.5的孤立性肺结节18F - FDGPET/CT诊断价值初探

摘要：

目的 正电子断层显像(PET)通常以标准摄取值(SUV)≥2.5为肺癌诊断标准,但仍有部分SUV＜ 2.5的孤立性肺结节( SPN＜2.5)为肺癌.本研究旨在分析SPN＜25氟代脱氧葡萄糖(18F- FDG) PET/CT表现及其诊断价值.方法 51例18F-FDG PET/CT早期显像SUV平均值(SUVavg)＜ 2.5的孤立性肺结节病人纳入研究.对SPN放射性摄取测量采用两种方法:视觉分析及半定量分析.测量SPN的早期及延迟显像的SUVavg、SUVmax及其早期-延迟变化率(△SUVavg、△SUVmax).37例以病理诊断及14例以2年以上临床随诊结果 为最终诊断标准.统计学分析采用SPSS 16.0软件.结果 51例SPN＜25患者中,良性11例,恶性40例.虽然良恶性SPN＜25患者各项SUV值间均无统计学差异(P＞0.05),但恶性SPN＜25患者各项SUV值均有高于良性的趋势,特别是△SUVavg、△SUVmax.以△SUVmax＞0为诊断阈值,18F- FDG PET/CT诊断恶性SPN的敏感性68.4％、特异性60.0％、准确性66.7％、阳性预测值86.7％及阴性预测值33.3％.视觉分析:无FDG摄取的SPN＜2.59例中,5例为良性,4例为恶性；有FDG摄取的SPN＜2.542例中,6例良性,36例恶性,两组之间有显著的统计学差异,P＝0.02.良恶性SPN＜2.5的CT密度及大小之间均无统计学差异(P＞0.05).综合PET和CT信息分析SPN＜2.5,18F- FDG PET/CT诊断恶性SPN＜2.5的敏感性97.5％、特异性54.5％、准确性88.2％、阳性预测值88.6％、阴性预测值85.7％.结论 单纯以SUV≥2.5为标准鉴别诊断SPN会导致肺癌的漏诊.对于此类结节,△SUV有较高的肺癌阳性预测值；FDG摄取视觉分析能提高结节的良恶性鉴别准确率；综合FDG PET和CT分析的PET/CT能显著提高诊断肺癌的敏感性和准确性,但特异性较低.

关键词：体层摄影术、发射型计算机体层摄影术、X线计算机脱氧葡萄糖孤立性肺结节

所属期刊栏目：40

分类号：O24;R73

在线出版日期：2011-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：47-51