单侧经支气管镜肺减容术对COPD犬通气血流影响的实验研究

摘要：

目的 建立非均质型肺气肿模型犬,并实施单侧经支气管镜肺减容术(BLVR).通过对比观察术前后通气血流变化、血液气体分析、呼吸力学及循环动力学改变.方法 健康杂种犬15只,按统一方法支气管镜下注入木瓜蛋白酶,建立非均质型肺气肿模型.选定右肺背侧叶为手术靶区.随机分为肺气肿对照组(A组)、单向活瓣种植组(B组)、生物蛋白胶堵塞组(C组),每组5只.6周后,B、C组分别接受支气管镜下单向活瓣种植和蛋白胶堵塞.A组在相同条件下喂养.全部动物于模型制备前、制备后6周、手术后6周时行数据采集.包括血气分析(PaO2、PaCO2)、呼吸力学监测(气道峰压、肺顺应性)、肺循环动力学检查(肺动脉平均压、肺毛细血管楔压)、放射性核素肺通气灌注扫描(放射性计数、单位面积的放射性计数).术后6周时处死动物,行解剖病理学检查.统计学处理数据并进行组间比较.结果 模型建立后全部实验犬PaO2降低,PaCO2上升,肺动脉压上升,肺顺应性下降(P＜0.05).感兴趣区CTS/PIX通气灌注均下降(P＜0.05).BLVR后B组PaO2升高,PaCO2下降(P＜0.05);B、C两组肺动脉压力无变化(P＞0.05),肺顺应性增加(P＜0.05),手术区肺通气、灌注CTS/PIX均显著下降(P＜0.01,P＜0.05),且与对照组有统计学差异(P＜0.05).病理学证实术后靶区肺组织有肺泡萎陷、实变、间质结缔组织增生等改变.结论 单侧BLVR术后肺功能较术前改善.手术靶区通气血流均减少,通气血流比例下降.全肺循环未受影响,血流重分布,有利于肺功能改善.

关键词：经支气管镜肺减容术、非均质型肺气肿、通气血流重分布

所属期刊栏目：37

分类号：R65;R56

在线出版日期：2008-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：27-32,封3