10.3969/j.issn.1006-1959.2017.02.068
地佐辛超前镇痛对患者自控镇痛效应的影响
目的:观察地佐辛超前镇痛对下肢骨折手术患者硬膜外自控镇痛(PCA)效应的影响。方法择期下肢骨折手术患者60例,ASAI或II级,随机均分为两组;超前镇痛组(A组),于麻醉前10min缓慢静脉推注地佐辛5 mg;对照组(B组),于麻醉前15 min缓慢静脉推注生理盐水1 ml。两组患者均行硬膜外自控镇痛(PCA),镇痛液为1.0 mg/kg芬太尼、0.15%布比卡因和0.2 mg/kg地佐辛用,采用设置为负荷剂量5 ml、背景剂量2 ml/h、追加剂量每次1 ml的LCP模式锁定时间10 min,镇痛48 h。分别记录伤口疼痛的VAS评分,开启PCA泵后各时段PCA泵的按压次数(D)、Ramsay镇静评分、患者总体满意度及不良反应的发生率。结果两组患者PCA期间48 h布比卡因、芬太尼和地左辛用量A组明显低于B组(P<0.05),A组术后1、2、4、6、8及12 h疼痛VAS评分明显低于B组(P<0.05)。在2~4 h、4~6 h、6~8 h时段中A组患者D明显少于B组。结论在麻醉前10 min静注地佐辛超前镇痛可有效增强下肢骨折手术患者硬膜外PCA的术后镇痛效应,减少PCA镇痛药量,镇痛时间延长,不良主反应较少,为术后镇痛开辟了一条新途径。
地佐辛、超前镇痛、自控镇痛
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R71;R61
2017-03-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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